DESVIACIONES DE COLUMNA
La columna vista lateralmente tiene unas
curvaturas fisiológicas. La parte cervical tiene la curvatura con la concavidad
en la parte posterior, es una lordosis.
La parte dorsal tiene la curvatura con la concavidad en la parte anterior, es
una cifosis. La parte lumbar vuelve
a tener una lordosis. Estas
curvaturas son normales para mantener una postura erguida y equilibrada.
En ciertas circunstancias se pueden acentuar
dichas curvaturas, en este caso ya son patológicas. Las más frecuentes son una
cifosis acentuada en la zona dorsal y una hiperlordosis lumbar. Además se puede
detectar una escoliosis, que es cuando la columna vista desde la parte
posterior está desviada hacia un lado.
Estas curvaturas patológicas pueden aparecer
por numerosas causas. Entre las más frecuentes están las malas posturas y
sobrecargas de la columna. Estas desviaciones van acompañadas de dolor en la
columna.
Cifosis pronunciada
Espalda dorsal inclinada hacia delante,
omóplatos salientes, hombros caídos hacia delante y el tórax hundido.
Las causas son:
La
cifosis puede darse:
-
En ancianos, por la reducción del tamaño de los discos intervertebrales al
perder agua.
-
En niños por su mala postura al sentarse y falta de deporte.
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Cuando hay un desequilibrio entre los músculos de la espalda y los de la parte
delantera del tórax, dominando una debilidad en los músculos extensores de la
espalda.
-
Por una malformación congénita.
Tratamiento:
El
tratamiento para reducir la cifosis es:
-
Ejercicios de tonificación de los músculos extensores de la espalda y de
estiramiento del pectoral mayor.
-
Utilización de corsés ortopédicos que corrijan la curvatura anómala.
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Gimnasia correctiva.
Hiperlordosis lumbar
Zona lumbar más arqueada de lo normal, hay
anteversión pélvica y el vientre bajo.
Causas:
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Hipotonificación de los músculos abdominales y glúteos.
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Hipertonificación del psoas ilíaco.
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Malas posturas.
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Ejecución incorrecta de ejercicios abdominales.
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Malformación congénita.
Tratamiento:
-
Ejercicios abdominales correctos.
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Tonificación de los glúteos.
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Corsés ortopédicos.
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Gimnasia correctiva.
Escoliosis
Desviación lateral de la columna, que puede
ir acompañado de rotaciones de las vértebras.
Causas:
-
Defectos de los cuerpos vertebrales.
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Asimetrías de la cadera.
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Desequilibrio entre los músculos de la parte derecha e izquierda.
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Malas posturas.
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Deportes asimétricos. Entrenar el otro lado. Canoistas.
Tratamiento:
-
Gimnasia correctiva.
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Estiramientos pasivos.
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Corsés.
-
Ejercicios asimétricos para corregir la curvatura.
A continuación vamos a comentar las lesiones más frecuentes en el piragüismo
de competición. Las cuales son:
Hernia discal
Estas suelen aparecer en la región lumbar. Son
lesiones que se producen a causa de grandes esfuerzos o torsiones inadecuadas
de la columna vertebral. Sus síntomas son muy molestos, e impiden el desarrollo
de la vida normal y deportiva del palista.
La cirugía es generalmente la medida terapéutica a adoptar, pero podemos
prevenir estas lesiones fortaleciendo nuestros músculos y retornando a una
buena posición.
El disco L5-S1 está implicado en un 45-50 %
de los casos, L4-L5 en un 40-45 % y L3-L4 en un 5 %. La hernia discal a otros
niveles lumbares es poco frecuente. Estas
suelen aparecer en L4 y L5, sobre todo en canoistas.
Causas:
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Flexión de la columna vertebral hacia delante.
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Extensión de la columna vertebral.
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Movimientos de flexión y extensión.
Canoista.
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Movimientos de rotación.
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Carga de peso importante.
Síntomas:
-
Dolor localizado en la parte baja de la espalda, lumbar y sacra.
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Dolor que puede irradiarse hacia los miembros inferiores.
Tratamiento:
En caso de que exista un compromiso de las
raíces nerviosas, el tratamiento de elección es la cirugía cuando:
-
La hernia discal es lumbar y hay ciática muy intensa y limitante, que empeora
muy notablemente o se mantiene sin mejoría tras 4 semanas de tratamiento.
-
La hernia discal perjudica el correcto funcionamiento de un nervio.
Estas
recomendaciones señalan que:
Muchos pacientes con afectación de un nervio
por causa de una hernia discal, se recuperan de repente en 1 mes, y ningún dato
sugiere que esperar hasta que haya pasado ese periodo para valorar la operación
empeore su situación. Sin embargo, esperar ese periodo puede terminar por hacer
innecesaria la operación.
La cirugía fracasa en más del 60 % de los pacientes en los que no se demuestra claramente la afectación
del nervio antes de operarles.
Los estudios científicos realizados
demuestran que cuanto más rigurosamente se seleccionan los pacientes a los que
se operan, mejores resultados obtiene la cirugía. Sólo es necesario operar
aproximadamente el 5 % de los casos.
Los
procedimientos quirúrgicos efectuados en estos casos se denominan:
-
Disquectomía Percutánea con Láser.
-
Disquectomía Clásica.
El tratamiento pretende principalmente
aliviar el dolor y eliminar la contractura muscular. Los analgésicos,
antiinflamatorios, corticoides y el calor, junto con la kinesioterapia y
fisioterapia son aconsejables al comienzo de la enfermedad mientras no exista
un grave compromiso de las raíces nerviosas. En caso de que suceda esto, el
tratamiento de elección es la cirugía.
La inmovilización con fajas, yeso o corsé
ortopédico disminuyen la movilidad de la zona y sostienen el abdomen,
disminuyendo de esta manera la carga del cuerpo de la región, y posibilitando
la reversibilidad del cuadro.
